CHMS Help

Co je CHEMSEX, na co se zaměřuje CHMS Help?

Chemsex je specifický druh sexualizovaného užívání návykových látek, vázaný na komunitu mužů majících sex s muži (odb. zkratkou MSM).

Odborné sociální poradenství CHMS Help se snaží řešit tuto problematiku komplexně, zabývá se jak kompulzivním sexuálním chováním, tak užíváním psychoaktivních látek (PL). Zaměřuje se na minimalizaci rizik spojených se závislostním chováním, na zlepšení zdravotní či sociální situace příslušníků cílových skupin, zvýšení jejich osobnostních kompetencí a sociálních dovedností. Důležitá je podpora rozvoje bezpečných blízkých vztahů.

Jde o službu zejména pro osoby užívající nelegální návykové látky (zejména pervitin, GHB/GBL, ketamin, mefedron, poppers i jiné) a také pro osoby tímto způsobem života ohrožené. Kombinace kompulzivního sexuálního chování a pervitinu nebo jiných látek, které odbourávají zábrany a narušují cit pro hranice, společně vytváří specifická rizika. Zejména se jedná o subpopulační skupinu mužů majících sex s muži (MSM) ve vysokém stupni ohrožení nákazou HIV, kteří jsou zároveň uživateli chemsexu, a také o muže, kteří jsou HIV pozitivní a rovněž jsou uživateli chemsexu.

Dále v rámci poradenství CHMS Help otevírá témata specifická pro LGBT+ klienty – stigma, menšinový stres, stud aj. Především skupina MSM si v adiktologických službách zaslouží zvláštní pozornost, protože prevalence užívání návykových látek je zde několikanásobně vyšší než v heterosexuální populaci.

Užívání návykových látek typických pro chemsex (viz výše) je spojeno s podstatnými riziky – předávkování nebo život ohrožující abstinenční syndrom u GHB/GBL, kardiovaskulární potíže, mozková mrtvice nebo paranoidní stavy u pervitinu apod. Injekční užívání je pak spojeno s dalšími závažnými zdravotními riziky.

Chemsex je těsně spojen s šířením sexuálně přenosných infekcí (STI), zvláště HIV, ale i HCV, syfilidy, kapavky, LGV. Sociální služby specifické pro klienty chemsexu, včetně účinných postupů harm reduction (HR), mohou přispět ke zlepšení fyzického a psychického stavu klientů a zároveň omezit šíření STI v populaci MSM. Zaměřují se přitom také na blízké uživatelům chemsexu, v praxi jde většinou o partnery.

Vnímané stigma uživatele nelegálních návykových látek, stejně jako související téma HIV pozitivity, má silný negativní dopad na psychické zdraví člověka a jeho další fungování ve společnosti. Často dochází k rozpadu partnerských a rodinných vztahů, ztrátě zaměstnání, bydlení, výskytu dalších sociálně patologických jevů a zhoršení psychického zdraví.

Také proto se odborné sociální poradenství CHMS Help zaměřuje i na práci s blízkými. Chce dopomáhat k harmonizaci partnerských vztahů, posilovat kompetence partnerů v situaci, kdy užívání chemsexu podstatným způsobem zasahuje do partnerského života. Zaměřuje se také na ozdravení vztahů uživatelů chemsexu s dalšími blízkými osobami (rodina, spolupracovníci, přátelé atd.).

V poradenském procesu oslovujeme jak užívání PL, tak sexuální chování klientů v LGBT+ vstřícném prostředí. Práce se řídí klientovou zakázkou, může jít o krátkou intervenci zaměřenou na HR postupy specifické pro chemsex (klienty, kteří užívají injekčně, posíláme do spolupracujícího nízkoprahového adiktologického zařízení pro specifické informace o injekčním užívání při chemsexu), o motivační kontakt (před pobytovou léčbou) či o abstinenčně orientovanou dlouhodobou poradenskou práci.

Další skupina činností je spojená s vytvářením online a tištěných zdrojů pro uživatele chemsexu, aby mohli získat informace o harm reduction přístupech při chemsexu i v případě, že osobní kontakt s pracovníkem služby pro ně není přijatelnou volbou.

Blízkým osobám také CHMS Help umožňuje společné sezení s identifikovaným uživatelem chemsexu, zaměřené podle potřeb klienta – například podání informací o fenoménu chemsexu a jeho projevech, nastavování hranic, párové poradenství. Individuální poradenská činnost s partnerem uživatele je možná, pokud identifikovaný uživatel není klientem služby.

Odborné sociální poradenství CHMS Help je odborně činné v podpoře profesionálů. To zahrnuje realizaci přednášek o chemsexu zaměřených na specifika chemsexu (akutní rizika při chemsexu jako je předávkování, odvykací stav u GHB/GBL, paranoidní stavy u pervitinu, specifika práce s danou cílovou skupinou), dále tvorbu materiálů o chemsexu určených k distribuci jejich klientům a také možnost konzultací poradenských procesů a případové práce s tématem chemsexu.

Ambulantní poradna zaměřená na problematiku chemsexu

Odborné sociální poradenství CHMS Help je ambulantní sociální službou, která v poradenském procesu řeší problémy uživatelů chemsexu a dalších lidí ohrožených riziky s fenoménem chemsexu spojenými, a to v LGBT+ vstřícném prostředí.

V systému adiktologických služeb se ambulantní poradna CHMS Help řadí mezi adiktologické služby ambulantní léčby a poradenství. Ty jsou zaměřeny na zlepšení somatického a psychického stavu, sociální situace a změnu životního stylu klienta. (Viz Koncepce rozvoje adiktologických služeb, RVKPP ÚV ČR, 2021.)

Poslání

Odborné sociální poradenství CHMS Help je ambulantní adiktologickou službou, určenou lidem ohroženým závislostí nebo závislým na návykových látkách a také těm, kteří vedou rizikový způsob života z hlediska chemsexu (specifický případ sexualizovaného užívání návykových látek – podrobněji dále). CHMS Help je určena také lidem, kteří jsou takovým způsobem života ohroženi (příbuzní, přátelé, sexuální partneři apod.). Služby jsou poskytovány odborně, v souladu s individuálními potřebami klientů. Cílem je umožnit klientům vést a rozvíjet běžný způsob života.

Cílem služby je:

Ve vztahu ke klientům:

• Poskytovat uživatelům chemsexu LGBT+ vstřícné psychosociální poradenství, zaměřené jak na užívání návykových látek, tak na sexuální chování spojené s chemsexem,
• nehodnotící, podporující přístup ke klientům,
• minimalizace rizik spojených s problémovým užíváním chemsexu (zejména jde o riziko nákazy pohlavně přenosnými infekcemi, např. HIV, HCV, syfilida, kapavka, LGV),
• prevence předávkování návykovými látkami užívanými při chemsexu,
• práce s traumatizací z vystavení nechtěným sexuálním praktikám při chemsexu,
• podpora zdravějšího životního stylu (se zaměřením na kvalitní péči o sebe),
• podpora zdravějšího sexuálního chování (oddělení sexuálního chování a vzrušení od psychoaktivních látek, především pervitinu) a vytváření smysluplných vztahů,
• práce se studem a pocity viny, které jsou typické pro uživatele chemsexu,
• podpora v abstinenci.

Ve vztahu k veřejnosti:

• Propojování odborníků se zájmem o tuto problematiku tak, abychom vytvořili (zejm. v Praze, ale i po celé ČR) síť pracovišť, která dokážou poskytovat kvalitní služby této specifické skupině klientů (psychosociální poradenství, psychoterapie, adiktologie, harm reduction služby, pobytové služby, venerologie, psychiatrie, sexuologie),
• šíření znalostí o chemsexu mezi českou odbornou veřejností (konference, sympozia),
• aplikace zkušeností ze zahraničí v českém prostředí.

Forma poskytování služby je ambulantní. Přímá klientská práce je realizovaná formou osobních konzultací, telefonických či online kontaktů. 

Cílovou skupinou jsou osoby ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách. Osoby, které vedou rizikový způsob života nebo jsou tímto způsobem života ohroženy.

Služby jsou poskytovány zdarma.